Attestation de salaire pour accident du travail et maladie professionnelle pour un salarié agricole - Cerfa 11450*04
Formulaire - Cerfa n°11450*04
Mis à jour le 23 septembre 2016 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Attestation à adresser à la caisse de la Mutualité sociale agricole (MSA) dont vous relevez. Les indemnités journalières dues à la victime sont calculées en fonction des renseignements fournis.