Prélèvements et retenue à la source sur les produits de placements à revenu fixe perçus hors de France - Cerfa 13658*09
Formulaire - Cerfa n°13658*09 - N°2778-DIV
Mis à jour le 11 janvier 2017 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Permet de déclarer les dividendes perçus hors de France et soumis au prélèvement forfaitaire.